Extrait de
FEEDBACK INDIVIDUEL ANTIBIOTIQUES - DONNEES DE PRESCRIPTION DES GENERALISTES (données 2003)
Résistance aux antibiotiques : que pouvons-nous faire?
L'apparition de bactéries résistantes aux antibiotiques est devenue un véritable problème…
et un défi à relever! Pour conserver des moyens de lutte efficaces contre les infections
sévères, il semble dès lors indispensable de se pencher sur l'usage des antibiotiques. Les
informations contenues dans ce feed-back veulent contribuer à cette réflexion.
Vous y trouverez non seulement un aperçu de vos prescriptions personnelles en la matière mais
aussi quelques notions essentielles et messages clé concernant la résistance aux
antibiotiques.
L'introduction de la pénicilline est synonyme de progrès considérable en médecine. Cela ne fait
aucun doute! Et pourtant, 4 ans à peine après le lancement de la production à large échelle de
pénicilline, on notait déjà l'apparition de staphylocoques résistant à cet antibiotique. Le même
scénario se répète lors de l'introduction de chaque nouvel antibiotique.
Le grand paradoxe de l'antibiothérapie est, en effet, que chaque utilisation d'antibiotique
compromet l'efficacité future de ce dernier.
Notre pratique quotidienne peut donc faciliter le développement de résistances, y compris dans notre propre patientèle. Forcément, cela ne se produit ni à chaque administration d'antibiotique ni pour chaque patient ! Ce phénomène peut donc passer inaperçu et se développer de manière insidieuse.
Transmission de la résistance :
Les bactéries sont capables de transmettre leurs mécanismes de résistance de manière héréditaire à leur progéniture, mais aussi directement aux bactéries vivant dans leur voisinage. Cela implique que des bactéries commensales peuvent devenir résistantes à un antibiotique et peuvent également transférer cette capacité à des germes pathogènes vivant à leur proximité. Chaque utilisation d'antibiotique comporte donc lerisque d'entraîner une résistance ou de sélectionner les germes porteurs de cette résistance.
Multirésistance :
On parle de multirésistance lorsqu'un germe est résistant à plusieurs antibiotiques. Ainsi, le pneumocoque résistant à la pénicilline peut l'être aussi aux macrolides, au co-trimoxazole,
aux tétracyclines, au chloramphénicol et même aux fluoroquinolones.
L'administration d'antibiotiques à large spectre, comme l'utilisation simultanée de différents
antibiotiques au sein d'une même population (famille, maison de repos, ville…), favorise l'apparition de multirésistances.
| 
